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    對艾滋病越了解,越坦然

    2019-12-01

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       科學在不斷進步,但大眾的認知卻遠遠沒有跟上科學的腳步。雖然近40年來,艾滋病治療取得了巨大的進展,但在很多公眾眼里,艾滋病甚至比癌癥還可怕。即使眾多科學家努力宣傳,談“艾”色變的氛圍仍難以扭轉。

      “比病毒傳播更快的是流言”,很多人認為,艾滋病的傳播途徑是和患者一起吃飯或通過呼吸道等進行傳播。這個想法是錯誤的。在很多相關流言中,流傳最廣的就是感染者的血液被打進不同食物里,進而傳播。用一個比喻來說,即便是將一瓶礦泉水中注入幾萬個艾滋病病毒并喝下去,我們也不會感染艾滋病,因為胃酸會立即將病毒殺死。對抗流言,最好的辦法就是科學普及,才能讓民眾對艾滋病防治的科學意識跟上相關領域科學進展的腳步。

                                對于艾滋病,我們越了解,越坦然

      艾滋病只能通過三種途徑傳播:沒有保護的高危性行為、母嬰、血液,除此之外沒有其他的途徑。艾滋病患者可能存在病毒并能進一步傳播的體液包括:血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液、羊水和乳汁等。

      對于所有的普通人來說,首先應該評估其是否屬于艾滋病感染的高危人群,如男男同性性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染(STI)群體等。由于目前艾滋病的傳播方式主要是性傳播,更應該注意在高危性行為之后進行評估。

    問:和艾滋病患者接觸會傳染嗎?

      答:艾滋病的傳播方式只有三種,分別是性傳播,母嬰傳播,血液傳播。我們在判斷某個生活方式或者行為的時候可以參照上面提到的三種傳播方式,如果不符合任何一種,那就不是艾滋病的傳播方式。

      艾滋病的傳播需要滿足兩個條件,一是帶病毒的體液,二是破損的黏膜。下面舉例來說:握手是否會傳播艾滋病呢?我們在握手的時候,雙方手部的皮膚、黏膜都是完整的,沒有破損,而且我們飯前便后也會經常洗手,雙手不會主動分泌體液,即兩個條件都不符合。所以,握手并不會傳播艾滋病。

      被剛叮咬了艾滋病患者的蚊子叮咬,是否會被傳播艾滋病呢?蚊子叮咬雖然會造成局部皮膚黏膜的破損,但沒有包含病毒的體液通過破損進入到人體中。因為蚊子在吸完艾滋病患者的血后,艾滋病病毒并不會在蚊子的體內繁殖,當蚊子在叮咬下一個人的時候,并不會把帶有病毒的上一個患者的血液注入下一個人體內,蚊子吸血的過程是單向性的,所以這個途徑也無法傳播艾滋病病毒。

    問:艾滋病患者可不可以生孩子?

      答:每個人都有生育的權利,對于艾滋病患者來說也一樣。艾滋病的主要傳播方式之一是母嬰垂直傳播。艾滋病患者更加關心的是,生出的寶寶是否健康。毫無疑問,艾滋病患者完全可以生出健康的寶寶,但是前提是需要在了解自身的感染狀態后采取一定的措施。不論是單陽家庭(父母其中一方患有艾滋?。?,還是雙陽家庭(父母雙方都有艾滋?。┒伎梢酝ㄟ^阻斷的方式來孕育健康的下一代。

      雖然感染HIV的孕婦有可能在妊娠期間、分娩過程、哺乳三種情況下將病毒傳播給下一代,但提前進行有效干預即可預防。具體的措施包括,孕早期進行產前檢查,明確感染狀態,發現可能存在的無癥狀潛伏感染,選擇合適的抗病毒藥物進行治療,并在??漆t生的指導下進行規律隨訪評估;醫生會在分娩時盡量避免會陰側切、人工破膜等方式,盡可能降低該時期的傳播風險。如果孕晚期孕婦體內仍然可檢測到較高的病毒載量,必要時可以考慮剖宮產,同時也會對新生兒及時使用流動溫水清洗、清理口鼻黏膜等,降低感染風險。對于產后者,婦幼保健機構可提供免費的抗病毒藥物,讓嬰兒盡早(6~12小時)服用,進行感染預防,并定期隨訪。另外,應盡量避免母乳喂養。

      那么如果是父親患有艾滋病,母親沒有患病的情況下又如何處理呢?這時候需要準爸媽提前與??漆t生聯系,表明有要寶寶的想法,這樣女方在受精之前可通過藥物干預進行暴露前預防。有效的預防可以保證孕婦不被感染,自然也就不會傳播給下一代。

    問:艾滋病患者通常免疫力差,更容易感染,那他們可以打流感疫苗么?

      答:艾滋病患者是可以接種流感疫苗的。正是由于艾滋病病毒攻擊人體的免疫系統,造成免缺陷,患者因免疫力低,所以更容易獲得機會性感染。而艾滋病患者經過有效的抗病毒治療之后,可以達到免疫重建,免疫功能得到恢復。所以,如果艾滋病患者希望可以接種流感疫苗,需要滿足一定的條件,一是患者體內病毒完全抑制已超過半年,二是CD4+T淋巴細胞計數超過200個/μl,在專業醫生指導下可以接種流感疫苗。

    微信圖片_20191226114610.jpg問:如果懷疑自己感染了艾滋病病毒,應該在什么時候去檢測?哪些情況下需要檢測?

      感染艾滋病以后,不是馬上就能檢測出是否感染的,因為存在著檢測的窗口期。

      什么是檢測的窗口期呢?就是人體感染艾滋病以后,到從血液中能夠檢測出艾滋病的抗原、抗體或者病毒核酸這些感染標志物所需要的時間,就是我們說的檢測窗口期。

      目前我們最常用的檢測方法是艾滋病抗體的檢測,抗體檢測的窗口期一般是在4周到12周左右,因此,我們建議如果你有高危性行為的話,大概在之后4周左右你去進行一個抗體的檢測,這樣更加準確,能夠避開抗體檢測的窗口期。

      一些醫療衛生機構,除了抗體檢測之外,還提供抗原抗體聯合檢測,以及病毒核酸檢測。艾滋病的抗原抗體聯合檢測可以把窗口期進一步地縮短到兩周左右,核酸檢測可以把窗口期進一步縮短到一周左右。因此,感染者可以根據自己高危行為后時間長短來尋求相應的檢測服務。

      但是要注意,每個人的檢測窗口期可能不一樣的,因為病毒在體內復制的速度以及抗體生成的速度都是不同的。如果你在高危行為之后檢測是陰性,也還有可能是在窗口期之內,所以最好等到八周或十二周的時候再進行一次檢測,來確認自己的感染狀態。一般情況下,如果十二周之內沒有再有過高危行為,同時檢測結果是陰性,基本可以排除感染。

                        了解更多 預防艾滋病有招

      艾滋病的性傳播概率如此高,我們應該怎么預防呢?

      艾滋病目前沒有疫苗可以預防,對于大眾人群來說,最主要的是具備健康的意識,了解更多艾滋病防治的知識。

      從行為學的角度來說,比如說從預防性傳播的角度上,我們有一種說法叫做ABC,這是三個英文單詞的打頭字母,A是禁欲,也就是性行為的時候要非常謹慎。B就是忠誠,是說我們對我們的性伴侶要相互忠誠。C就是我們性行為的時候要使用安全套。

      現在還有另外一種說法就叫“兩T原則”,一個T是檢測,一個T是治療。檢測本身以及咨詢,本身就是一種非常好的預防和干預艾滋病傳播的一種方法。對于感染者來說,我們要積極治療,這個病毒抑制之后可以減少傳播給他的性伴的風險。另外,藥物還有一些其他的作用,可以預防性的使用藥物,也可以減少傳播,對于性伴侶比較多的或者不能堅持使用安全套的人群,預防性的用藥可以大大降低傳播風險。還有一種,暴露后的預防性用藥,這個就像是“后悔藥”這么一種補救的措施,沒有使用安全措施的情況下,使用這種藥物也可以減少傳播。

      最后提醒大家,對于結婚的伴侶,我們建議在婚前進行艾滋病檢測,以確認伴侶的健康,還有孕婦,我們建議在剛發現懷孕的時候,或者自己感染艾滋病的媽媽,在寶寶剛出生的時候,我們也建議檢測艾滋病,確保能夠有一個健康的寶寶。

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